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Instrumentais Essenciais do Oftalmologista Cirúrgico: Pinças, Espéculos e Tesouras

Especialidade e Delicadeza

Oftalmologia cirúrgica exige instrumentais de precisão micrométrica, materiais biocompatíveis (titânio, aço inox 316L) e design atraumático para tecidos oculares frágeis.

Principais Instrumentos

1. Pinças (Forceps)

• Pinça de fixação (fixation forceps): Ex.: Bishop-Harmon, Colibri. Dentadas finas (0,1-0,3mm) para segurar conjuntiva, córnea, esclera sem traumatizar.
• Pinça de dissecação/tecido (tissue forceps): Ex.: Bonn, St. Martin. Pontas lisas ou microdentadas para manipular tecidos delicados (íris, cápsula anterior).
• Pinça para sutura (needle holder / suturing forceps): Ex.: Castroviejo, Barraquer. Mandíbulas curtas, ranhuras finas, catraca delicada. Essencial para suturas 8-0 a 11-0.
• Pinça de capsulorrexis (capsulorhexis forceps): Pontas ultrafinas, curvadas, para rasgar cápsula anterior em cirurgia de catarata.

2. Espéculos Palpebrais (Eye Speculums)

• Mantêm pálpebras afastadas, expondo globo ocular sem compressão excessiva.
• Tipos: Barraquer (fio, adulto/pediátrico), Kratz-Barraquer (lâmina sólida), Lieberman (ajustável, com haste), Cook (para catarata/faco).
• Escolha baseada em: idade, cirurgia, acesso necessário, conforto.

3. Tesouras Cirúrgicas Oftálmicas

• Tesoura de córnea/conjuntiva (corneal/conjunctival scissors): Ex.: Vannas, Westcott. Pontas curvas/anguladas, lâminas extremamente finas e afiadas. Cortes precisos em tecido transparente.
• Tesoura de íris (iris scissors): Pequenas, pontas finas, retas ou curvas. Dissecção de íris, membrana pupilar.
• Tesoura de capsulotomia / vitreoretiniana: Para uso intraocular (vitrectomia), entrada por portas de 23-27G.
• Tesoura de estrabismo / músculo: Mais robustas, para ressecção/recessão de músculos extraoculares.

Cuidados e Manutenção

• Limpeza ultrassônica imediata pós-uso (solução enzimática neutra).
• Inspeção microscópica de pontas (afiação, alinhamento, corrosão).
• Lubrificação de articulações (leite cirúrgico / instrument milk).
• Esterilização: autoclave 134°C/3min ou óxido de etileno (instrumentos com óptica/fibra).
• Armazenamento em bandejas dedicadas, pontas protegidas.