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Fusão Espinhal (Artrodese): Indicações, Procedimento, Recuperação e Riscos

O que é Fusão Espinhal

Artrodese espinhal conecta permanentemente duas ou mais vértebras para eliminar dor de lesões vertebrais, degeneração discal, infecção, escoliose ou tumores. Indicada quando dor lombar não responde a tratamentos conservadores não cirúrgicos, geralmente após falha de outras terapias.

Pré-Operatório

Exames solicitados: radiografias, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM). Mielografia pode ajudar se o médico suspeita de problema em disco intervertebral: injeta-se contraste no disco para visualização em raio-X. Dor no disco durante o procedimento ajuda a confirmar a origem do problema.

Procedimento de Fusão

Objetivo: eliminar movimento entre duas vértebras, reduzindo/eliminando dor. Coloca-se enxerto ósseo no espaço intervertebral. Osso pode vir do paciente (geralmente quadril) ou doador. Após posicionamento, hastes e parafusos metálicos fixam a área para fusão. Em alguns casos, gessos ou coletes mantêm imobilização. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a fusão reduz flexibilidade da coluna, mas a maioria dos pacientes não perde movimento significativo, pois apenas pequeno segmento é fundido.

Recuperação

Dor por vários dias, requer analgesia. Parte da recuperação: reaprender a sentar, caminhar, ficar em pé e mover-se mantendo alinhamento da coluna. Na alta, transporte que permita deitar ou reclinar. Manter-se ativo é crucial: médico sugerirá caminhadas para melhorar força e resistência. Conforme cura, avança para esteira, natação.

Sinais de Alerta

Riscos: infecção ou trombose nas primeiras semanas. Dor na panturrilha, vermelhidão/sensibilidade acima/abaixo do joelho, edema no tornozelo/pé/panturrilha = possível trombo. Ferida infectada: vermelha, sensível, inchada, com pus. Febre e calafrios. Procure médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro.

Resultados a Longo Prazo

Dependendo da gravidade, pode não ficar totalmente livre de dor, mas redução significativa é esperada. Segmentos adjacentes à fusão sofrem mais estresse, podendo necessitar novo procedimento nos anos seguintes.