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RCP (Reanimação Cardiopulmonar): Guia Passo a Passo para Adultos
RCP é um procedimento de emergência para parada cardíaca (inconsciente, sem respiração normal, sem pulso). Compressões torácicas de alta qualidade são a base.
Sequência de RCP para Adultos (Diretrizes AHA 2020)
- Garantir Segurança da Cena
- Verificar Responsividade: Toque os ombros, grite “Está bem?”
- Ativar Resposta de Emergência:
- Se sozinho: Ligue para 911 (ou EMS local), pegue o DEA, então inicie RCP.
- Se houver testemunhas: Envie alguém para ligar para 911/pegar DEA enquanto você inicia a RCP.
- Verificar Respiração e Pulso (simultaneamente, ≤10 seg): Procure respiração ausente/agonal; sinta pulso carotídeo. Se não houver pulso ou se não tiver certeza → inicie RCP.
- Compressões Torácicas (razão 30:2 se treinado; apenas compressões se não treinado/relutante):
- Posição: Calcanhar de uma mão na metade inferior do esterno, outra mão por cima, dedos entrelaçados.
- Posição do corpo: Ombros sobre as mãos, cotovelos travados.
- Profundidade: ≥2 polegadas (5 cm), evite >2,4 polegadas (6 cm).
- Taxa: 100–120/min (batida de “Stayin’ Alive”).
- Recuo completo do peito entre compressões.
- Minimize interrupções (<10 seg para respirações, DEA, verificação de pulso).
- Respirações de Resgate (se treinado):
- Abrir vias aéreas: Inclinação da cabeça–elevação do queixo (empurrão da mandíbula se trauma suspeito).
- Apertar o nariz, vedar a boca, dar 2 respirações (1 seg cada), observar elevação do peito.
- Se o peito não subir: reposicione a cabeça, tente novamente.
- Continuar Ciclos: 30 compressões : 2 respirações até:
- A pessoa se move/respira normalmente.
- O DEA chega → anexe, siga as instruções.
- O EMS assumir.
- Você estiver exausto.
- A cena se tornar insegura.
- Uso do DEA:
- Ligue → anexe pads (peito nu) → analise → se “choque recomendado”, afaste todos, entregue choque → retome imediatamente a RCP (comece com compressões) por 2 min → reanalise.
Principais Métricas de Qualidade
- Fração de compressão >80% (proporção de tempo em que compressões são realizadas).
- Sem pausas >10 seg.
- Rotacione compressores a cada 2 min para evitar fadiga.
Situações Especiais
- Gravidez: Deslocamento manual do útero para a esquerda durante compressões; prepare-se para cesariana perimortal se >20 semanas e sem ROSC até 4 min.
- Sobredose de opioides: Naloxona + RCP se não houver respiração.
- Afogamento: 5 respirações iniciais de resgate, depois RCP padrão.
Treinamento: Certificação prática (AHA BLS, Cruz Vermelha) é essencial. As habilidades decaem rapidamente — renove a cada 2 anos.