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Válvulas Atrioventriculares (AV): Estrutura, Função e Significado Clínico

As válvulas AV garantem o fluxo sanguíneo unidirecional de átrios para ventrículos. Existem duas:

1. Válvula Mitral (Bicúspide)

• Átrio esquerdo → ventrículo esquerdo
• Duas folhetas (anterior, posterior)
• Cordas tendinosas → músculos papilares (anterolateral, posteromedial)

2. Válvula Tricúspide

• Átrio direito → ventrículo direito
• Três folhetas (anterior, posterior, septal)
• Cordas → músculos papilares (anterior, posterior, septal)

Funções Primárias

1. Prevenir Regurgitação: Fecham durante a sístole ventricular (S₁ = som do fechamento).
2. Permitir Enchimento Diastólico: Abrem durante a diástole ventricular (passivo + batimento atrial).
3. Prevenir Superenchimento Ventricular: Limitam o volume diastólico final.
4. Contribuir para os Sons Cardíacos: S₁ (fechamento mitral + tricúspide); S₂ (fechamento aórtico + pulmonar).

Patologias Comuns

Condição	Mecanismo	Características Principais
Insuficiência Mitral (IM)	Prolapso da folheta, ruptura das cordas, dilatação do anel, disfunção papilar isquêmica	Sopro holossistólico no ápice, dilatação do VE, risco de FA
Estenose Mitral (EM)	Fusão reumática/calcificação comissural	Sopro diastólico rumble, dilatação do AE, FA, hipertensão pulmonar
Insuficiência Tricúspide (IT)	Dilatação doVD (HP), endocardite infecciosa (IVDU), carcinoide	Sopro sistólico LSB inferior, JVD, pulsação hepática
Estenose Tricúspide (ET)	Rara; reumática, carcinoide	Sopro diastólico LSB inferior, dilatação do AD

Importância Clínica

Disfunção da válvula AV → sobrecarga de volume/pressão → remodelação da câmara → insuficiência cardíaca, arritmias. Ecocardiografia é a principal ferramenta diagnóstica. Intervenção (reparo/substituição) guiada por sintomas, função ventricular e gravidade.