Como Substituir Eletrodos (Leads) de Marca-Passo

Marca-passo = gerador de impulsos elétricos para ritmo cardíaco normal. Composto por gerador de pulso + eletrodos (leads) finos e flexíveis. Leads monitoram frequência/ritmo. Verificação periódica obrigatória. Leads podem fraturar, isolamento rachar, infectar. Infecção = principal causa de substituição. Procedimento = extração de lead.

Passos da Extração e Substituição

1. Admissão hospitalar: Preparo, avental, remoção de joias/óculos/próteses/auditivos. Acesso venoso.
2. Anestesia geral no centro cirúrgico.
3. Incisão infraclavicular: Sobre marca-passo existente. Leads passam por veia → fixados no miocárdio → conectados ao gerador.
4. Liberação do lead: Fio especial no interior do lead OU laço (snare) pela veia segurando exterior do lead.
5. Bainha (sheath) com laser: Envolve lead, avança pela veia até miocárdio. Laser libera lead de tecido cicatricial, evita laceração vascular/cardíaca.
6. Remoção e implante: Lead velho removido. Novo lead implantado. Se lead velho não infectado, pode ser deixado in situ e novo lead posicionado adjacente.