Mergulho Autônomo com Defeito de Septo Ventricular: Contraindicação Absoluta

Qualquer defeito de septo ventricular (VSD) — mesmo um pequeno e hemodinamicamente insignificante — é uma contraindicação absoluta ao mergulho autônomo.

Mecanismo Fisiológico

Durante a subida, bolhas de nitrogênio em expansão podem cruzar o VSD da circulação venosa para arterial (derivação direita-para-esquerda), contornando a filtração pulmonar. Isso causa embolia gasosa arterial (EGA) e doença descompressiva (DCI) — "os engasgos" — em minutos. A formação rápida de bolhas pode obstruir a circulação cerebral, coronariana ou da medula espinhal, levando à morte súbita.

Diretrizes e Consenso

• Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) e grandes agências de mergulho (PADI, NAUI, DAN) listam shunt intracardíaco (VSD, DAP, FO) como contraindicações absolutas.
• Reparo cirúrgico não libera automaticamente um mergulhador para retorno. Shunt residual, risco de arritmia e cicatrização miocárdica devem ser avaliados por um cardiologista treinado em medicina do mergulho.

Não mergulhe com VSD não reparado. Se reparado, obtenha autorização formal de um especialista em medicina do mergulho antes de considerar um retorno ao mergulho.