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Opções de Cirurgia de Joelho: Da Artroscopia à Prótese Total

Opções de Cirurgia de Joelho: Da Artroscopia à Prótese Total

O procedimento de joelho ideal depende da patologia, idade do paciente, nível de atividade, comorbidades e objetivos. Cirurgias comuns incluem:

1. Cirurgia Artroscópica (Minimamente Invasiva)

• Indicações: Lesões meniscais, corpos livres, flaps condrais, sinovite, reconstrução do LCA/LCP.
• Recuperação: 2–6 semanas para desbridamento simples; 6–9+ meses para reconstrução ligamentar.

2. Artroplastia Unicondilar de Joelho (UKA)

• Indicações: Osteoartrite isolada do compartimento medial ou lateral com ligamentos intactos.
• Vantagens: Preservação óssea, cinemática mais natural, reabilitação mais rápida.
• Recuperação: 6–12 semanas.

3. Artroplastia Total de Joelho (TKA)

• Indicações: Osteoartrite tricompartimental avançada, artrite inflamatória, artrite pós-traumática.
• Recuperação: 3–6 meses para função máxima; longevidade do implante 15–20+ anos.

4. Revisão de Artroplastia de Joelho

• Indicações: Afrouxamento asseptico, infecção, instabilidade, fratura periprotésica, desgaste de polietileno.
• Complexidade: Maior tempo de cirurgia, manejo de perda óssea (aumentos, cones, enxertos), taxas de complicação mais altas.

Estrutura de Tomada de Decisão

• Radiografias com carga (AP, lateral, Merchant, alinhamento de perna longa)
• RM se patologia de tecido mole suspeita
• Escores de resultados relatados pelo paciente (KOOS, Oxford Knee Score)
• Tomada de decisão compartilhada: tipo de implante, fixação (cimento vs. sem cimento), robótico vs. convencional

Consulte um cirurgião de reconstrução adulta treinado em fellowship para recomendações personalizadas.