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Infecções em artroplastia de joelho: prevenção, sinais e tratamento

Último recurso para manter mobilidade

Joelho em estágio terminal → substituição necessária para atividades básicas. Maioria sem intercorrências, mas infecções podem ser graves/fatais. Conhecê-las é passo vital antes da cirurgia.

Significância da infecção

Enorme. Melhor caso: cirurgia revisional. Pior: perda do membro ou morte. Bactérias/patógenos na articulação = difícil erradicação. Firmam-se → migram → perigo sistêmico.

Identificação: sinais de alerta

• Inchaço + calor na articulação + febre
• Secreção descolorida, fétida na incisão
• Vermelhidão + dor intensa ao redor incisão e dentro da articulação

Não tratada → septicemia, gangrena. Gangrena = amputação necessária. Morte possível. Vigilância constante na recuperação = crucial.

Prevenção

• Ambiente operatório estéril rigoroso
• Cuidado de ferida pós-op CRÍTICO: staph via equipe hospitalar ou migração do próprio paciente
• Staph vive na pele sempre; corpo enfraquecido = letalidade
• Higienizadores de mãos, incisão limpa, contato mínimo necessário
• Troca regular de curativos/lençóis com material ESTÉRIL (tratado para matar patógenos)

Tratamento

Difícil. Geralmente = cirurgia revisional: remove TUDO colocado, resseca tecido circundante, lavagem articular com antibióticos. Novas peças + espaçadores (spacers) com antibióticos potentes eluentes por meses. Às vezes, antibióticos vitalícios.

⚠️ ALERTA MÁXIMO

QUAISQUER sintomas de infecção durante recuperação = procure atendimento MÉDICO IMEDIATO. Cada momento perdido = vantagem para bactérias. Prognóstico muito melhor com diagnóstico/tratamento precoce. Lembre: máx. 2 revisões/vida → lado da cautela.