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Inchaço Agudo do Joelho Após Queda: Por Que Gelo, e Não Calor, é a Escolha Certa

Inchaço traumático agudo do joelho (hemartrose ou efusão inflamatória) requer terapia fria, não calor, nas primeiras 48–72 horas.

Por Que Gelo (Crioterapia)

• Vasoconstrição → reduz sangramento/edema.
• Diminui taxa metabólica → limita lesão hipóxica secundária.
• Adormece terminações nervosas → analgesia.
• Reduz liberação de mediadores inflamatórios.

Protocolo

• Bolsa de gelo (envolta em toalha) 15–20 min a cada 2–3 horas × 48–72h.
• Elevação acima do nível do coração.
• Compressão (faixa elástica) — não muito apertada.
• Carga protegida (muletas se doloroso).

Por Que NÃO Calor

• Vasodilatação → aumenta inchaço, sangramento, inflamação.
• Piora dor e rigidez agudamente.

Quando o Calor é Apropriado

Fase subaguda/crônica (>72h, inchaço controlado): promove fluxo sanguíneo, extensibilidade de colágeno, reduz rigidez.

Sinais de Alerta (Avaliação Ortopédica Urgente)

• Incapacidade de apoiar peso.
• Deformidade, instabilidade grossa.
• Joelho travado (bloqueio mecânico).
• Sinais de infecção (febre, eritema, calor).
• Comprometimento neurovascular.

Diagnósticos Comuns

• Ruptura do LCA (estalo, inchaço rápido).
• Ruptura meniscal (sintomas mecânicos).
• Luxação patelar (geralmente reduz espontaneamente).
• Fratura de platô tibial (alta energia).
• Entorse do LCL/LME.