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Prótese de joelho semi-restrita (semi-constrained): indicações e efeitos

Articulação do joelho: complexidade e vulnerabilidade

Maior articulação do corpo. Fêmur, tíbia, fíbula unidos por ligamentos, tendões, músculos, cartilagem. Patela (rótula) = fulcro ósseo para alavanca muscular. Permite flexão, extensão, torção, rotação → movimentos atléticos excepcionais. Mas vulnerável: golpe durante rotação/torção = dano severo. Desgaste diário ao longo da vida consome articulação → osso roçando em osso dolorosamente.

Cirurgia de substituição padrão

Remove joelho terminal (cartilagem gasta, mais dano que benefício). Corta/remove: fêmur distal, tíbia proximal, patela. Prótese sob medida inserida, fixada com cimento ósseo, pinos, parafusos. Testa articulação, fecha, inicia reabilitação.

Prótese semi-restrita (semi-constrained)

Padrão (não-restrita): peças femoral/tibial NÃO conectadas; dependem de músculos/ligamentos/tendões do paciente para manter patela no lugar.

Semi-restrita: peças conectadas por dispositivo tipo dobradiça (hinge) que mantém alinhamento e apoia função da patela.

Indicações: histórico de instabilidade no joelho, ligamentos/tendões/músculos comprometidos, ou cirurgião opta por remover ligamentos durante a artroplastia.

Efeitos

Mesmo resultado funcional da padrão: osso doente removido, articulação degenerada substituída por material que imita joelho natural sem dor osteoartrítica. Diferença = estabilidade. Padrão confia em tecidos moles naturais; semi-restrita tem dobradiça que alinha fêmur-tíbia-patela em linha reta.

⚠️ Aviso importante

Joelho artificial ≠ joelho natural. Desgasta-se. Padrão dura ~15 anos se bem cuidado. Semi-restrita costuma durar MENOS. Estresse corporal no joelho é enorme; uso intenso = desgaste acelerado. A maioria só pode fazer 2 revisões na vida. Cuidar da nova articulação = prioridade máxima.