Recuperação de Substituição Total do Joelho: Fases e Cronograma

Pós-Operatório Imediato e Primeiras 2 Semanas

Ao acordar: desconforto intenso, máquina de movimento contínuo (CPM) para evitar rigidez. Analgesia e monitoramento constante. Apesar da dor e tamanho da incisão, pacientes ficam de pé e apoiam peso nas primeiras 24h sob orientação. Terapia domiciliar necessária; fisioterapia obrigatória desde dia 1. Alta hospitalar em 3-5 dias, resto ambulatorial. FT 2x/semana (casa ou clínica), progredindo para 3x/semana ao final do 1º mês. Foco inicial: reativar quadríceps e aprender sensação/função da nova articulação. Analgesia necessária — sessões de FT muito dolorosas. Trabalhar através da dor focando nas metas é crítico. FT foca em recuperar amplitude de movimento.

Primeiros 6 Meses

FT crucial para recuperação total. Fisioterapeuta habilidoso faz mais que medicação ou consulta. Processo: reabilitação músculos do joelho, perna circundante e core. Equilíbrio, movimento, amplitude, estabilidade em vários estágios. Ao final da FT (~6 meses para ATJ), joelho melhor que novo, paciente pronto para estilo de vida ativo e sem dor. Após 2 semanas iniciais, foco muda para fortalecimento: elevação de pernas, exercícios resistidos, peso moderado, amplitude contínua. Metas semanais; foco nelas determina velocidade e totalidade da recuperação. Haverá dias de temer FT e achar dor não vale esforço, mas lembre meta: vida ativa e saudável. Analgesia diminui gradualmente, para OTC (ibuprofeno, paracetamol).

Tratamento Contínuo

Mesmo após alta médica e FT regular (6 meses), consultas semestrais para garantir funcionamento. Crítico continuar técnicas de reabilitação aprendidas. Exercícios diários: elevação de pernas, quad sets, alongamento, caminhada. Devem ser continuados para manter força e reduzir desgaste da nova articulação. Após ATJ, recuperação é processo vitalício. Quanto melhor cuidar do joelho substituído, mais durará e melhor será a vida. Se a qualquer momento após cirurgia houver inchaço/dor na articulação que não melhore com gelo, repouso, elevação e compressão, consulte médico. Lembre: substituições de joelho só podem ser feitas 2x na vida — cuidar do novo joelho é vital para longevidade.