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Exercícios de Reabilitação para Reconstrução do LCA

A Importância da Reabilitação Guiada

A reconstrução do LCA é procedimento complexo que exige extenso cuidado pós-operatório, incluindo programa rigoroso de fisioterapia. Sem reabilitação supervisionada por fisioterapeuta especializado, o risco de nunca recuperar a mecânica normal do joelho é elevado. Abaixo, as principais fases e exercícios típicos.

Primeiras Semanas (Fase Aguda)

Objetivo: Controlar edema, dor e recuperar mobilidade articular básica.

• Extensão passiva do joelho: Deitado ou sentado, apoie a perna estendida sobre superfície (rolinho sob o tornozelo) e mantenha por vários minutos. O foco é treinar o ligamento a estender, não fortalecer músculos.
• Elevação de perna estendida (SLR): Deitado, eleve a perna operada até a altura do joelho contralateral, mantenha 3 segundos, desça devagar. Repita 10 vezes. Fortalece quadríceps mantendo o joelho em extensão.

Inicie apenas após cicatrização das incisões e controle do edema.

Semanas Subsequentes (Fase de Ganho de ADM)

Objetivo: Alcançar e manter amplitude de movimento completa.

• Alongamentos assistidos: Extensões de joelho com pressão suave aplicada pelo terapeuta para ganhar graus finais de flexão/extensão.
• Exercícios funcionais leves: Stepper e bicicleta ergométrica em ritmo muito lento, supervisionados, ~30 min/sessão. Foco na força ligamentar e coordenação, não hipertrofia.
• Resistência progressiva: Extensões com bandas elásticas para adicionar carga controlada.

Meses Posteriores (Fase de Fortalecimento Avançado)

Objetivo: Recuperar força, potência e controle neuromuscular para retorno ao esporte/atividade.

• Sempre sob supervisão inicial — execução incorreta sobrecarrega áreas erradas e compromete o enxerto.
• Agachamentos e leg press com cargas baixas inicialmente. Pés firmemente apoiados no chão/plataforma permitem distribuição simétrica de força e movimento controlado.
• Progressão gradual para exercícios pliométricos, corrida, mudança de direção, conforme critérios objetivos de força, simetria e confiança.

Princípio fundamental: A reabilitação é criteriosa, progressiva e individualizada. Respeite os prazos biológicos de cicatrização do enxerto (ligamentização) e siga estritamente o protocolo do seu cirurgião e fisioterapeuta.