Quem Realiza uma Bazoectomia? Tipos de Cirurgião, Abordagens e Cuidados Essenciais

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Quem Realiza uma Bazoectomia? Tipos de Cirurgião, Abordagens e Cuidados Essenciais

Cirurgiões Que Realizam Bazoectomia

Especialista	Treinamento	Indicações Típicas
Cirurgião Geral	Residência de 5 anos em cirurgia geral	Trauma (mais comum), PIT, esferocitose hereditária, cistos/tumores do baço, hipersplenismo
Cirurgião Vascular	5 anos CG + 2 anos fellowship vascular	Aneurisma da artéria esplênica, hipertensão portal com trombose da veia esplênica, trauma vascular
Hematologista/Oncologista (raramente)	Clínica médica + fellowship heme/onc	Pode realizar no contexto de estadiamento de linfoma (laparoscópico) ou coleta de medula óssea — geralmente encaminha para cirurgião
Cirurgião Pediátrico	CG + fellowship de cirurgia pediátrica	Crianças com mesma indicações + anomalias congênitas

Abordagens Cirúrgicas

Laparoscópica: Padrão para casos eletivos (PIT, cistos, baços pequenos). Menos dor, internação mais curta.
Aberta: Trauma, esplenomegalia massiva (>20 cm), aderências densas, instabilidade hemodinâmica.
Bazoectomia parcial: Preservar função imunológica (ex., esferocitose hereditária em crianças).

Essenciais Pré e Pós-Operatório

Vacinas: Pneumocócica (PCV20/PPSV23), Meningocócica (MenACWY, MenB), Hib – idealmente ≥2 semanas pré-op.
Profilaxia antibiótica (geralmente penicilina vitalícia para pacientes esplênicos).
Identificação médica para asplenia.
Monitorar OPSI (infecção pós-bazoectomia avassaladora) — rara mas fatal.

O cirurgião operador depende da doença subjacente, urgência e experiência institucional.