Sangramento Anos Após Histerectomia: Nunca é Normal, Sempre Avalie

Sangramento vaginal anos após uma histerectomia total (remoção do útero e colo do útero) é nunca normal e requer avaliação médica imediata. A ausência de útero elimina a menstruação como causa; qualquer sangramento se origina da cúpula vaginal, vagina, vulva, uretra ou bexiga.

Causas Potenciais

• Tecido de granulação ou deiscência da cúpula vaginal: Comum, benigno, tecido friável no local cirúrgico.
• Vaginite atrófica: Baixo estrogênio → epitélio vaginal fino e frágil; pós-menopausa.
• Neoplasia: Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN), câncer vaginal, câncer vulvar. Deve ser descartado.
• Trauma, infecção ou corpo estranho: Pessário esquecido, sutura retida.
• Patologia da uretra/bexiga: Carúncula da uretra, divertículo, tumor de bexiga (hematúria confundida com sangramento vaginal).

Plano de Ação

Não espere. Não assuma que é "apenas um corrimento." Agende uma consulta com seu ginecologista prontamente para:

• Exame de espéculo da cúpula e abóbada vaginal
• Possível colposcopia e biópsia de qualquer tecido anormal
• Análise de urina/cultura para excluir fonte urinária
• Imagem se indicado

Detecção precoce de malignidade vaginal/vulvar é curável; demora é perigosa.