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Risco de Gravidez em Histerectomia Laparoscópica Supracervical

Introdução

Histerectomia laparoscópica supracervical refere-se a procedimento de histerectomia subtotal usando instrumentos laparoscópicos. Como histerectomia supracervical envolve deixar colo do útero dentro do corpo e apenas remover útero, tem certos riscos para mulheres submetidas ao procedimento em termos de doenças futuras e gravidez. No entanto, riscos de gravidez são pequenos pois mulher é improvável de conceber e gestar após remoção de seu útero.

O que é Histerectomia Laparoscópica?

Histerectomia é procedimento cirúrgico comum para remoção do útero em mulheres. Método tradicional envolve cirurgia através de incisão abdominal ou via vagina. Histerectomia laparoscópica supracervical, por outro lado, é procedimento não invasivo que permite médicos remover útero usando telescópio para visualizar órgão e cortá-lo livre do corpo. Incisão minúscula acima da vagina é então usada para removê-lo.

Qual a Diferença entre Histerectomia e Histerectomia Supracervical?

Histerectomia normal refere-se a histerectomia total que envolve remoção de útero, ovários e colo do útero. Histerectomia supracervical deixa colo do útero dentro do corpo. Existe desacordo considerável entre médicos sobre procedimento mais eficaz e benefícios/efeitos colaterais de deixar colo do útero. Revisão sistemática de Lethaby A, Ivanova V e Johnson N intitulada "Total versus subtotal hysterectomy for benign gynecological conditions" publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 não encontrou diferença significativa de saúde entre os dois casos.

Quais São os Riscos Associados?

Histerectomia supracervical tradicional era considerada procedimento mais arriscado pois era invasiva e carregava possibilidade de dano a outros órgãos incluindo ovários e colo do útero. Histerectomia laparoscópica supracervical é considerada mais segura em termos destes danos. No entanto, estudo de médicos Resad Pasic, Jeremy Scobee e Blair Tolar publicado em fevereiro de 2004 no Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists encontrou que histerectomia supracervical aumenta risco de gravidez ectópica. Embora porcentagem geral de incidências de gravidez ectópica ou regular seja muito baixa após histerectomia supracervical, é maior comparada a histerectomia total.

Quais São as Chances de Engravidar?

Gravidez é geralmente considerada remota após histerectomia pois útero foi removido. No entanto, histerectomia laparoscópica supracervical não remove ovários ou trompas de falópio e assim existe risco muito baixo de mulheres engravidarem mesmo após histerectomia. Procedimento também não leva a menopausa em mulheres, que é considerado outro fator de risco para possível concepção e gravidez.

Quem Deve Escolher Histerectomia Laparoscópica Supracervical?

Decisão sobre se você requer histerectomia e método deve idealmente ser deixada para mulher e seu médico. Existiram argumentos a favor e contra mulheres submetidas a histerectomia e ainda mais sobre método. Dr. J. M. Ayoubi e colegas publicaram estudo em dezembro de 2003 no European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology no qual encontraram que histerectomia laparoscópica tende a ter efeito mais brando na sexualidade da mulher que outros métodos.

No entanto, não é aconselhável para mulheres sem filhos que desejam histerectomia apenas para reduzir dor pélvica ou problemas urinários. Tais mulheres devem preferencialmente buscar tratamentos alternativos pois histerectomia eliminará completamente chances de gravidez no futuro.