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Histerectomia e Dor Pélvica

Introdução

Como dor pélvica crônica tem tantas causas, histerectomia pode ou não aliviar desconforto. Determinar origem exata da dor é essencial para decidir sobre fazer histerectomia ou outro tratamento.

O que é Histerectomia?

Histerectomia total é procedimento cirúrgico no qual útero e colo do útero são removidos. Às vezes, histerectomia parcial é realizada removendo apenas útero e deixando colo do útero anexado. Se paciente tem câncer, histerectomia radical que também remove parte da vagina e tecidos circundantes é realizada. Ovários e trompas de falópio às vezes são removidos durante histerectomia, especialmente se há histórico familiar de câncer ovariano.

Causas Ginecológicas de Dor Pélvica

Cerca de 20% da dor pélvica crônica decorre de várias causas ginecológicas, como:

• Endometriose - condição em que tecido uterino (endométrio) está presente fora do útero.
• Adenomiose - condição em que revestimento uterino também cresce nas paredes musculares do útero.
• Doença inflamatória pélvica crônica - infecção geralmente causada por organismos sexualmente transmissíveis, embora apêndice rompido anterior ou cicatriz de cirurgia pélvica anterior possa ser culpado.
• Miomas uterinos - tumores benignos comuns em mulheres acima de 30. Miomas podem causar sangramento intenso mas geralmente não causam dor a menos que fiquem aumentados.

Causas Digestivas e Urinárias

Às vezes, dor pélvica origina nos sistemas digestivo ou urinário do corpo. Síndrome do intestino irritável causa dor abdominal crônica e constipação alternando com diarreia. Diverticulite ocorre quando protrusão em forma de saco no cólon conhecida como divertículo inflama e causa dor na pélvis inferior, bem como outros sintomas digestivos. Inflamação crônica da bexiga - conhecida como cistite intersticial - pode causar dor pélvica e urgência e frequência urinária.

Outras Causas de Dor Pélvica

Disfunção do assoalho pélvico pode causar dor nos músculos que se anexam aos ossos pélvicos e parte inferior da coluna. Além de dor, disfunção do assoalho pélvico pode causar constipação, dor com relação sexual e micção frequente ou urgente. Fisioterapeutas especialmente treinados podem ajudar aliviar sintomas.

Histerectomia Ajudará?

Diagnóstico cuidadoso é necessário antes de determinar se deve ou não fazer histerectomia para dor pélvica crônica. Se dor é causada por miomas grandes ou adenomiose uterina, histerectomia provavelmente ajudará. Em outras instâncias, porém, dor pode persistir ou ser até pior após histerectomia - particularmente para aqueles com histórico de disfunção do assoalho pélvico. Encontrar tratamento adequado para condição subjacente é chave para alívio.