Produção de Óvulos Após Histerectomia Parcial com Um Ovário: Fatos sobre Fertilidade

Uma histerectomia parcial (supracervical) remove o corpo uterino enquanto deixa o colo do útero e ovários intactos. A função ovariana é independente do útero.

Função Ovariana Preservada

• A ovulação continua ciclicamente do(s) ovário(s) restante(s).
• A produção hormonal (estradiol, progesterona, AMH) permanece inalterada.
• O sangramento menstrual pode persistir do endométrio cervical (geralmente leve/manchas) ou cessar se o canal cervical estenosear.

Fertilidade e Opções de Gravidez

• Concepção natural é impossível sem útero (sem local de implantação).
• FIV com barriga de aluguel gestacional: Óvulos retirados dos ovários → fertilizados → embrião transferido para gestante substituta. Requer ovário(s) funcional(is).
• Doação de oócitos: Possível se a reserva ovariana for adequada.

Se Um Ovário Foi Removido (Ooforectomia Unilateral)

• O ovário restante compensa—ovula mensalmente, frequentemente alternando lados.
• A menopausa ocorre ~1–2 anos antes em média.
• AMH diminui, mas geralmente permanece suficiente para os anos reprodutivos.

Se Ambos os Ovários Foram Removidos (Ooforectomia Bilateral)

• Menopausa cirúrgica: Perda imediata dos hormônios ovarianos.
• Sintomas: Ondas de calor, atrofia vaginal, perda óssea, aumento do risco de DCC.
• Requer terapia hormonal (TH) até a idade média da menopausa (51) a menos que contraindicado.
• Sem produção de óvulos → sem descendência genética.

Discuta a preservação da fertilidade (criopreservação de oócitos/embriões) antes da cirurgia se filhos biológicos futuros forem desejados.