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Síndrome do Túnel do Carpo: Exercícios, Tala, Ergonomia e Recursos Baseados em Evidências

O Que É a Síndrome do Túnel do Carpo (STC)?

Compressão do nervo mediano no punho (túnel do carpo) → dormência/formigamento no polegar, indicador, médio, metade radial do anelar; despertar noturno; fraqueza thenar em casos avançados.

Manejo Conservador (Primeira Linha)

Intervenção	Detalhes	Evidência
Tala de Punho (Posição Neutra)	Usada à noite ± durante o dia; previne compressão por flexão/extensão	Forte (diretriz AAN)
Exercícios de Deslizamento Nervoso/Tendinoso	Deslizamentos do nervo mediano, deslizamentos tendinosos 3–5×/dia; suave, sem dor	Moderada (melhora sintomas, atrasa cirurgia)
Modificação Ergonômica	Inclinação do teclado, posição do mouse, apoio do antebraço, micropausas frequentes	Moderada (reduz exacerbação)
Injeção de Corticosteroide	No túnel do carpo; diagnóstico e terapêutica	Forte alívio de curto prazo (semanas-meses)
AINEs Orais	Apenas sintomático; nenhuma modificação da doença	Fraca
Ioga/Alongamento	Corpo superior, mobilidade nervosa	Baixa-moderada (adjunto)

Rotina Caseira de Exemplo (2–3×/dia)

1. Deslizamento do nervo mediano: braço estendido, palma para cima, punho estendido → flexione punho/dedos → retorne (10 repetições).
2. Deslizamentos tendinosos: reto → gancho → punho → mesa → reto (10 repetições).
3. Alongamento de flexores/extensores do punho: segure 30 seg cada.
4. Aperto de mão: bola macia/massa, 10–15 repetições.

Produtos que Ajudam

• Tala rígida noturna (tala metálica mantém punho 0–5° extensão).
• Mouse vertical ergonômico, teclado dividido, apoio de pulso em gel.
• Compressas frias/quentes (frio para inflamação aguda; calor para rigidez).

Quando Procurar um Especialista

• Sintomas >4–6 semanas apesar de cuidados conservadores.
• Dormência constante, atrofia thenar, fraqueza.
• EMG/NCS confirma compressão moderada-grave.

Opção Cirúrgica

Liberação do túnel do carpo (aberta ou endoscópica) – >90% de sucesso; ambulatorial, anestesia local; recuperação 2–6 semanas.

Recursos Confiáveis

• AAOS OrthoInfo: Síndrome do Túnel do Carpo
• NINDS: Ficha Informativa
• Mayo Clinic: Exercícios
• Cleveland Clinic: Diagnóstico e Tratamento