Cirurgia de Liberação do Túnel do Carpo: Procedimento, Cronograma de Recuperação e Resultados

A liberação do túnel do carpo (LTC) descomprime o nervo mediano no pulso. Realizada aberta ou endoscópica; ambas são procedimentos ambulatoriais.

Passos Cirúrgicos

1. Anestesia: Local ± sedação, ou bloqueio regional (raramente geral).
2. Incisão: Aberta: 2–3 cm palmar/transversa do pulso. Endoscópica: portal de 1–2 cm proximal do pulso.
3. Divisão do ligamento transverso do carpo (LTC): Sob visão direta (aberta) ou visualização endoscópica, o LTC é completamente seccionado, liberando a pressão sobre o nervo mediano.
4. Neuroliase (se necessário): Neuroliase externa se o nervo estiver aderido/cicatrizado.
5. Fechamento: Suturas/cola na pele; curativo estéril + tala volumosa de pulso.

Cronograma de Recuperação

• Dias 1–3: Eleve, gelo, movimento dos dedos, atividades leves.
• Semana 1–2: Remoção de suturas; AROM suave; sem preensão/elevação pesada >1 kg.
• Semanas 3–6: Fortalecimento progressivo; retorno ao trabalho leve.
• Meses 2–3: Força de preensão total retorna; trabalho pesado liberado.

Resultados

>90% relatam alívio significativo dos sintomas. Riscos: infecção (<1%), lesão nervosa (<0.5%), dor em pilar, liberação incompleta (rara). Endoscópica: recuperação precoce mais rápida; aberta: recorrência ligeiramente menor.

Discuta a técnica com seu cirurgião com base em anatomia, ocupação e preferência.