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Cirurgia para Perda de Peso e Risco de Desnutrição

A Relação entre Cirurgia Bariátrica e Desnutrição

A cirurgia para perda de peso é indicada para pessoas com mais de 45 kg acima do peso ideal ou com IMC entre 35 e 40. Após o procedimento, é fundamental receber acompanhamento nutricional adequado. Muitas cirurgias reduzem o tamanho do estômago, exigindo pouca comida para saciedade. A desnutrição pode ocorrer se o paciente não consumir alimentos ricos em vitaminas e minerais essenciais.

Tipos de Cirurgia e Risco de Má Absorção

As cirurgias de má absorção são as principais responsáveis pela desnutrição pós-operatória. Esse procedimento reduz a quantidade de calorias e nutrientes absorvidos no trato intestinal através de um desvio do intestino delgado. Como o intestino delgado não consegue digerir completamente os alimentos, vitaminas e minerais não são absorvidos pelo organismo.

Segundo o American Family Physician, pacientes submetidos a procedimentos de má absorção têm maior probabilidade de desnutrição comparados a outras cirurgias, como a banda gástrica laparoscópica — onde uma banda é colocada na parte superior do estômago para reduzir sua capacidade.

Deficiências Específicas e Anemia

Além da desnutrição geral, pacientes de cirurgias de má absorção correm risco de anemia. A incapacidade de absorver ferro leva à deficiência deste mineral. Após bypass gástrico distal, podem ocorrer baixos níveis de cálcio e proteína, além de deficiências nas vitaminas lipossolúveis A, E e D. O bypass gástrico distal é indicado para pessoas com 90 kg ou mais acima do peso, reduzindo o estômago por grampeamento e conectando o intestino delgado mais próximo ao cólon, diminuindo a absorção.

Prevenção da Desnutrição

Após a cirurgia, o acompanhamento regular com médico é essencial para garantir nutrição adequada e suplementação quando necessário:

• Cálcio: 1.000 mg/dia com 800 UI de vitamina D para garantir absorção.
• Ferro: 100-200 mg de sulfato ferroso ou gel de ferro genérico diariamente; mulheres menstruadas necessitam 300-350 mg.
• Proteína: Shakes suplementares com pelo menos 10g de proteína por porção e no máximo 30g de açúcar ajudam a manter massa muscular.