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Riscos da Gravidez Após Bypass Gástrico

Para muitas mulheres, engravidar antes da cirurgia de bypass gástrico era desafio. Após perder peso, fertilidade retorna e gravidez torna-se realidade. Durante bypass gástrico, órgãos responsáveis pela absorção de nutrientes são alterados e sustentar feto em crescimento torna-se desafio para o corpo. Boa notícia: organizações como March of Dimes estudam riscos da gravidez pós-bypass há anos e encontraram poucos riscos graves. No entanto, complicações descobertas podem se tornar fatais se não levadas a sério. Para garantir gravidez saudável após bypass, você deve conhecer os riscos e como evitar complicações comuns.

Melhor Momento para Engravidar

Toda fonte médica concorda que momento mais seguro para conceber pós-bypass é após atingir peso alvo. Para a maioria, leva 12 a 18 meses. Durante esse tempo, cirurgião bariátrico e nutricionista monitoram peso e progresso; informarão quando peso saudável atingido. Se planeja filhos após cirurgia, informe seu médico desde o início. Se engravidar logo após cirurgia, cuidado médico imediato é necessário. Riscos de gravidez precoce: crescimento fetal restrito e privação nutricional fetal. Primeiro ano pós-cirurgia: corpo ainda perde peso rapidamente, dieta restrita, corpo aprendendo a processar nutrientes para si mesmo, não em condições de sustentar feto. Se corpo não suporta demandas nutricionais do feto, risco de desnutrição fetal, aborto, parto prematuro ou baixo peso ao nascer aumenta.

Suplementação

Mesmo esperando 12-18 meses, há risco de deficiência vitamínica para mãe e bebê. Após bypass, é fácil ficar deficiente em ferro e outros nutrientes principais; aumenta risco de deficiência na gravidez. Durante gravidez pós-cirurgia, suplementos podem não ser suficientes; injeções ou infusões de certos nutrientes podem ser necessárias. Exames de sangue regulares verificam níveis; deve ser monitorado de perto. Deficiência nutricional na gravidez aumenta risco de defeitos congênitos, crescimento fetal anormal, baixo peso, aborto e parto prematuro.

Restrição de Crescimento Fetal (IUGR)

Restrição de crescimento fetal (IUGR) é provavelmente o mais sério risco na gravidez pós-bypass. Diretamente ligado ao feto não receber nutrientes suficientes para crescimento saudável no útero. IUGR geralmente resulta em aborto ou natimorto. Estudo na Suécia em 1998 encontrou 40% de natimortos causados por IUGR. Bebês que sobrevivem podem ter função diminuída de ossos, músculos, pulmões, rins ou trato digestivo.

Sangramento

Embora algum sangramento ou spotting seja normal na gravidez; devido aos riscos aumentados pós-cirurgia, qualquer sangramento requer atenção médica imediata. Riscos de gravidez pós-cirurgia têm potencial para pior desfecho: aborto ou trabalho de parto prematuro; ambos causam sangramento. Tratamento imediato necessário para determinar causa e estancar se possível.

Prevenção/Solução

Suas chances de experimentar esses riscos podem ser grandemente reduzidas se você:

1. Usar contraceptivos após cirurgia até atingir peso alvo.
2. Consultar obstetra para consulta pré-gravidez para preparar gravidez mais saudável possível.
3. Consultar nutricionista para iniciar exames de sangue regulares, suplementação nutricional e dieta de gravidez; mesmo antes de conceber, se possível.

Bebês saudáveis nascem todos os dias de mães que tiveram bypass gástrico. Conhecer riscos e como superá-los proporciona gravidez menos estressante com melhor desfecho possível.