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Procedimentos Pré-Operatórios para Cirurgia Bariátrica Bypass

Entendendo o Processo Pré-Operatório

A cirurgia de bypass bariátrica (também conhecida como cirurgia gástrica) não é uma solução instantânea para problemas de peso, e o processo pré-operatório também não é imediato. Vários exames e consultas precisam ser concluídos antes que a cirurgia possa ser agendada e realizada. Embora certas consultas sejam obrigatórias para todos, avaliações adicionais podem ser solicitadas conforme a equipe médica avalia o estado de saúde individual do paciente. O Programa de Perda de Peso Cirúrgica da Mount Sinai School of Medicine oferece um roteiro dos procedimentos pré-operatórios necessários.

Consulta com o Cirurgião Bariátrico

O primeiro passo é agendar uma consulta com um cirurgião bariátrico para discutir seu histórico de saúde e opções de tratamento. Segundo os critérios dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), o bypass bariátrico pode ser indicado para pessoas com índice de massa corporal (IMC) superior a 40, ou superior a 35 se o paciente tiver problemas médicos graves — como diabetes, apneia obstrutiva do sono ou problemas articulares — que poderiam melhorar com a perda de peso.

Existem diversas técnicas cirúrgicas desenvolvidas, e o cirurgião analisará seu perfil de saúde e tentativas prévias de perda de peso para determinar a mais adequada. A quantidade de peso a ser perdida também influencia essa decisão. Como parte da avaliação completa, exames de sangue serão solicitados; alguns centros cirúrgicos exigem que esses exames sejam feitos antes mesmo da consulta inicial.

Consulta com Nutricionista

O encontro com um nutricionista é procedimento padrão para o bypass bariátrico. Sua alimentação mudará tanto antes quanto depois da cirurgia. O nutricionista explicará as alterações necessárias e garantirá que você compreenda como manter a dieta adequada para maximizar os benefícios do procedimento. Segundo o UpToDate.com, alguns pacientes precisam perder uma pequena quantidade de peso antes da cirurgia. A Mount Sinai afirma que a perda de peso prévia reduz o fígado, tornando a operação mais segura.

Avaliação Psicológica

Tanto para fins de seguro quanto para identificar questões de estilo de vida, enfrentamento e estresse, você precisará consultar um psicólogo ou psiquiatra antes da cirurgia. A avaliação psiquiátrica é um procedimento pré-operatório padrão.

Consultas com Outros Especialistas

Dependendo de outras condições médicas que você possa ter, o cirurgião pode solicitar exames com cardiologista, especialista em medicina do sono, pneumologista ou clínico geral.

Início da Dieta Pré-Cirúrgica

Siga a dieta pré-cirúrgica recomendada pelo nutricionista e cirurgião. Dependendo da técnica cirúrgica escolhida e da quantidade de peso a perder, a dieta começa de duas semanas a três meses antes do procedimento. Será rica em proteínas, mas pobre em gorduras, calorias e carboidratos. Alguns cirurgiões exigem dieta líquida proteica nas duas semanas anteriores. Você também precisará tomar suplementos vitamínicos, evitar álcool, parar de fumar e suspender certos medicamentos (seu cirurgião indicará quais). A Mount Sinai recomenda apenas líquidos claros nos dois dias anteriores à cirurgia para permitir a passagem de todos os sólidos pelo intestino delgado.

O Dia da Cirurgia

A partir da meia-noite anterior à cirurgia, não é permitido ingerir nenhum líquido ou alimento. Apenas medicamentos autorizados podem ser tomados com um gole d'água. Seu cirurgião informará quais medicamentos tomar e quais pular. Chegue no horário designado para encontrar o anestesiologista, colocar o acesso venoso e receber medicação para relaxar. Geralmente, também são administrados antibiótico e anticoagulante para prevenir infecção e trombose.