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Síndrome de Dumping Pós-Gastrectomia

Identificação

Conjunto de sintomas GI e sistêmicos após comer. Início imediato ou tardio (horas depois). Comum após gastrectomia (remoção gástrica) ou bypass Roux-en-Y.

Sintomas

• Precoces (durante/após refeição): distensão, eructação, náusea, cólica, vômito, diarreia.
• Tardios (horas depois): tontura, fadiga, suor, taquicardia, tremor, ansiedade/medo intensos.
• Graves: confusão mental, desmaio. Diarreia também pode ocorrer.

Causa

Estômago menor envia alimento parcialmente digerido em excesso para duodeno → distensão, influxo de água (diarreia), pico de insulina → hipoglicemia.

Mudanças no Estilo de Vida

• Evite alimentos gatilho (registro alimentar).
• Fujir de açúcares simples (xarope de milho, sacarose, frutose, dextrose).
• Proteína em todas as refeições.
• Água em pequenos goles ao longo do dia → estabiliza glicemia.

Outros Tratamentos

• Precose (acarbose): retarda absorção de carboidratos (usado em dumping por diabetes tipo 2).
• Sandostatina (octreotida): injetável, retarda trânsito intestinal. Efeitos colaterais: flatulência, distensão, fezes volumosas, diarreia.
• Cirurgia reparadora gástrica em casos refratários graves.