Cannabis e DRGE: Como Fumar Maconha Piora o Refluxo Ácido

O uso de cannabis—especialmente fumado—pode exacerbar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) por múltiplos mecanismos.

Efeitos Diretos na Fisiopatologia da DRGE

• Relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI): O THC ativa receptores CB1 nas vias vagais, reduzindo a pressão do EEI.
• Aumento da secreção de ácido gástrico: Canabinoides estimulam células parietais via CB1.
• Esvaziamento gástrico retardado: A cannabis desacelera a motilidade GI, prolongando o tempo de residência gástrica.
• Irritação pela fumaça: Lesão direta da mucosa pelos produtos da combustão.

Aggravação dos Sintomas

Azia, regurgitação, náusea, vômito, dor epigástrica, inchaço, disfagia.

Estratégias de Redução de Danos

• Mude para formas não inaladas (comestíveis, tinturas, vaporização—embora o vapor ainda possa relaxar o EEI).
• Evite refeições grandes antes do uso; permaneça na vertical ≥30 min após.
• Limite cafeína, álcool, alimentos apimentados/gordurosos concomitantemente.
• Converse com o gastroenterologista—pode ser necessário ajustar a dose de IBP ou terapia alternativa.

Principais Conclusões

A cessação completa fornece a melhora sintomática mais confiável. Se continuar, vias não fumadas e modificações comportamentais reduzem—mas não eliminam—a exacerbação do refluxo.