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Cortisol: Entendendo o Hormônio do Estresse e Seu Papel

Identificação

Fórmula química do cortisol: C21H30O5. É um hormônio corticosteroide.

Síntese

Cortisol é produzido a partir de colesterol quando o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é liberado pela hipófise. ACTH é produzido quando hormônio liberador de corticotropina (CRH) é liberado pelo hipotálamo.

Função

Cortisol é produzido para estabilizar ou manter a condição normal do corpo ao responder ao estresse. Para isso, impede que células absorvam glicose → leva a níveis elevados de açúcar no sangue. Também estimula secreção de ácido gástrico.

Valores de Referência e Alertas

  • Concentração normal no sangue: 6 a 23 microgramas (mcg) por decilitro
  • Níveis altos: indicam tumor adrenal ou Síndrome de Cushing
  • Níveis baixos: podem indicar Doença de Addison ou hipopituitarismo

Variação Diurna

Níveis de cortisol no sangue sobem e descem ao longo do dia. Pela manhã, pico máximo. À meia-noite, nível mais baixo.

Importância Clínica

O ritmo circadiano do cortisol é crucial. Alterações nesse padrão (ex.: curva invertida, achatamento) são marcadores de estresse crônico, burnout, depressão e distúrbios do sono. Exames de cortisol salivar em múltiplos horários (manhã, tarde, noite) avaliam melhor o ritmo que uma única dosagem sérica.