Segundo NIDA, 23,6 milhões de pessoas ≥12 anos precisavam de tratamento para abuso de substâncias em 2006. Se adolescente com transtorno não trata, afeta todas as áreas: escola, social, família. Muitas opções; família deve procurar profissional para recomendações.
Opção: aconselhamento cognitivo-comportamental ou entrevista motivacional. Adolescentes se adaptam bem à TCC: aprendem sobre pensamentos e pessoas/lugares/coisas que contribuem para uso de drogas. Entrevista motivacional: técnica para motivar tratamento.
Componente maior no tratamento de adolescentes com qualquer transtorno mental. Pais reforçam habilidades aprendidas em casa. 1h/semana de individual geralmente não basta sem aplicação fora das sessões. Na terapia familiar: discutem papel da família no abuso, como ajudar o adolescente, como foram afetados. Conselheiro auxilia comunicação saudável.
Adolescentes respondem mais a pares que a pais/adultos (estágio desenvolvimental), então grupo pode ser eficaz. Membros oferecem apoio e confrontam quando necessário. Sentir-se compreendido pelos pares ocorre em muitos ambientes de grupo.
Existem IOPs para adolescentes que abusam de drogas. Exigem grupo, individual e familiar. Ex: até 20h/semana de grupo + individual/familiar semanais. Passo anterior à reabilitação/internação; bom para uso regular que precisa de mais intensidade que aconselhamento semanal.
Se adolescente usa quantidade perigosa e arrisca vida, qualifica para reabilitação interna. Curto prazo (1 semana a 1 mês) ou longo (>1 ano). Se falha em aconselhamento/IOP, também candidato. Às vezes, afastar dos pares é necessário para parar.
Drogas como heroína e álcool são perigosas para parar sem assistência médica em desintoxicação. Adolescentes que bebem diariamente há muito tempo precisam de médico para parar sem risco. Alguns usam drogas para automedicar depressão/ansiedade. Se param, sintomas podem aumentar. Psiquiatra pode recomendar antidepressivo/ansiolítico para ajudar.