Antidepressivo tetracíclico, Remeron (Mirtazapina) trata depressão maior. Segundo DSM-IV, depressão maior é humor deprimido por duas ou mais semanas interferindo no funcionamento básico. Para diagnóstico, 5 de 9 sintomas devem ocorrer: perda/ganho significativo de peso ou mudança de apetite, fadiga aumentada, sentimentos de inutilidade/culpa, insônia, ideação/tentativa de suicídio, concentração prejudicada, anedonia, depressão, ou alterações psicomotoras. Remeron impede receptores nervosos de ligarem a neurotransmissores, aumentando serotonina e norepinefrina, elevando humor. Pode levar semanas para atingir nível terapêutico no sangue; melhora significativa pode não ocorrer antes disso. Médicos costumam acompanhar frequentemente nos primeiros três meses. Disponível em comprimidos e comprimidos dispersíveis (7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg). Devido a sedação, doses frequentemente prescritas para noite.
Agitação, irritabilidade, impulsividade, agitação psicomotora (andar de um lado para outro, torcer mãos, roer unhas excessivamente, inquietação extrema, hiperatividade), hostilidade aumentada.
Hipersonia ou sonolência comum: quase 54% relatam sonolência aumentada (ensaios clínicos controlados submetidos ao FDA). Insônia ou dificuldade para adormecer/manter sono também ocorre.
Ideação suicida, tentativas de suicídio, pensamentos de automutilação aumentados, sentimentos de depressão intensificados, instabilidade de humor aumentada, anedonia.
Início súbito de taquicardia, incapacidade de respirar, medo intenso de morte ou dano pessoal, ondas de calor, náusea, cólicas estomacais, dificuldade para engolir/falar, durando 10 minutos a mais de meia hora (Mayo Clinic). Remeron pode induzir ataques de pânico em alguns.
Ganho de peso significativo e aumento de apetite em 12% dos participantes de ensaios clínicos (relatórios FDA).
Boca seca em 25% dos participantes (relatórios FDA). Sensação de sede excessiva também presente.