Pais/responsáveis têm autoridade para recusar tratamento até idade determinada pelo estado. A partir dessa idade, o jovem tem voz ativa no próprio tratamento.
Recusa do jovem ou dos pais pode criar animosidade com o médico. O profissional pode buscar defender seu julgamento clínico.
O estado tem autoridade para impor hospitalização e/ou tratamento se o jovem for considerado perigo para si ou para outros.
Avaliação deve considerar capacidade do jovem de entender o tratamento, fazer escolha e compreender consequências. Devem ser informados riscos e efeitos colaterais do tratamento e da recusa. Instrução sobre consentimento informado e discussão com jovem e família sobre propósito e benefícios do tratamento proposto.
Jovem competente terá pais apoiadores e confiará no médico. Deve estar livre de pressão ou informação enviesada que prejudique o julgamento.