4 em 1.000 pessoas nos EUA funcionalmente surdas; até 22 em 1.000 com deficiência auditiva severa (Gallaudet Research Institute). Surdez não é doença mental, nem todos surdos precisam tratamento mental.
Surdos sofrem mesmos transtornos psicológicos que ouvintes: depressão, ansiedade, bipolar. Experimentam estresse significativo relacionado à condição: dificuldade comunicar com família/colegas ouvintes, discriminação social.
Alguns surdos falam e leem lábios, mas muitos dependem de língua de sinais. Idealmente, serviços de saúde mental por médico/terapeuta que assine, mas nem sempre possível. Então intérprete registrado deve ser fornecido.
Dificuldades linguísticas prejudicam avaliação mental de surdo. Perguntas padrão não traduzem bem. Perguntar a surdo se ouve vozes, por exemplo, não faz sentido.
Existe cultura surda distinta da cultura ouvinte. Ex: surdos batem pés para chamar atenção. Em comunidade ouvinte, pode parecer agressivo/inadequado. Na surda, comportamento normal. Clínico deve saber para avaliar comportamento de surdo accuradamente.
Centros comunitários de saúde mental podem tratar surdos e devem fornecer intérpretes registrados se necessário, mas não garantem que provedores conheçam cultura surda. Em grandes cidades, agências especializadas em serviços mentais para surdos, e algumas unidades hospitalares de internação oferecem serviços.