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História do Tratamento para Depressão Clínica

Psicoterapia

Inicialmente, a depressão era atribuída a conflitos na vida do indivíduo — emocionais ou ambientais. Acreditava-se que a psicoterapia sozinha resolvia. Hoje, costuma ser apenas uma parte de um programa mais abrangente.

Iproniazida

Desenvolvida para tuberculose no início dos anos 1950, observou-se que elevava o humor dos pacientes. Em 1957, foi prescrita pela primeira vez para depressão clínica. Estudos mostraram que bloqueava a enzima monoamina oxidase, impedindo a destruição de noradrenalina, serotonina e dopamina. Seu uso foi descontinuado devido a efeitos colaterais graves, mas demonstrou a eficácia de medicamentos no tratamento da depressão.

Antidepressivos Tricíclicos (TCAs)

Uma tentativa frustrada de tratar esquizofrenia resultou no primeiro TCA, a imipramina. Ajudava pacientes deprimidos, mas não melhorava o humor de não deprimidos. Inibia a recaptação de noradrenalina e serotonina nos neurônios, sendo o primeiro fármaco específico para depressão e inspirando pesquisas importantes. TCAs ainda são usados, mas raramente.

Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAOs)

Assim como os tricíclicos, os IMAOs diminuem a atividade das enzimas que destroem noradrenalina, serotonina e dopamina (chamadas monoaminas). Ainda estão em uso, mas sua popularidade diminui devido a efeitos colaterais potencialmente graves.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs)

Em 1987, os ISRSs surgiram baseados no aprendizado com IMAOs e tricíclicos. Para reduzir efeitos colaterais, visam monoaminas específicas, aumentando apenas a serotonina no cérebro.

Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSNs)

Lançados nos anos 1990, são semelhantes aos ISRSs, mas atuam tanto na serotonina quanto na noradrenalina. Estão ganhando espaço, mas ainda não são tão populares quanto os ISRSs.