Como Usar TCC ao Trabalhar com Transtorno por Uso de Substâncias (TUS)

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) compreende grupo diversificado de tratamentos de saúde mental empiricamente apoiados, eficazes em diversos transtornos de comportamento e humor. A TCC funciona desafiando e mudando atitudes e ideias aprendidas que levam a comportamento problemático, permitindo ao paciente mudar esse comportamento. Transtorno por Uso de Substâncias (TUS) é síndrome de saúde mental definida pelo uso patológico de drogas ou álcool. É transtorno difícil de tratar, com alta taxa de recaída. TCC é tratamento isolado comum para TUS, bem como método de prevenção de recaída em conjunto com outras terapias.

Passos da Aplicação

1. Avalie a atitude do cliente em relação ao uso de substâncias. Identifique situações, padrões de pensamento e decisões que desencadeiam comportamento problemático, e analise sentimentos e ações do paciente antes e depois do uso. Isso é conhecido como análise funcional. Ao tratar cliente com TUS, objetivo da análise funcional pode ser ajudar o cliente a reconhecer que, quando está com certo grupo de amigos ou sob certo tipo de estresse, é muito mais provável que beba ou use drogas.

2. Trabalhe com o cliente para desenvolver estratégias de evitar ou modificar pensamentos e situações que desencadeiam uso, baseadas nas metas pessoais de mudança de comportamento. Estratégias podem incluir melhorar comunicação e habilidades sociais, desenvolver assertividade para contrabalancear pressão dos pares, identificar estratégias alternativas de enfrentamento para estresse. Objetivo primário: identificar natureza reativa do comportamento problemático e considerar outras reações possíveis às situações gatilho.

3. Oriente o cliente na aquisição de novas habilidades: resolver problemas em situações de alto risco, recusar ofertas de drogas/álcool, identificar e superar pensamentos desadaptativos, evitar situações que provavelmente levem ao uso. Ajude o cliente a desenvolver seu próprio plano para desaprender comportamentos indesejados e adquirir novas habilidades. Ex: se cliente se sente desconfortável em recusar oferta de drogas, pode inicialmente focar em evitar situações onde tais ofertas provavelmente ocorram.

4. Pratique essas novas habilidades usando situações simuladas e exercícios de dramatização. Ex: peça ao cliente para imaginar situação estressante e depois dramatize várias reações e resultados possíveis. Isso permite testar e melhorar táticas positivas para lidar com situações de alta pressão que desencadeiam uso, incluindo fissura (craving).

5. Forneça ao cliente lista abrangente de serviços de apoio e grupos comunitários para TUS. Grupos de apoio fornecem rede social e educacional forte para pacientes em recuperação de transtornos por uso de substâncias, e forma fácil de conhecer novas pessoas com experiências semelhantes.