Catatonia: Condições Físicas e Psiquiátricas Associadas a Esta Síndrome

Catatonia é uma síndrome neuropsiquiátrica de desregulação motora (estupor, mutismo, posturação, agitação, ecofenômenos). Não é um diagnóstico em si—é uma apresentação sinalizando um transtorno subjacente.

Causas Físicas (Médicas/Neurológicas)

• Neurológicas: Parkinson, esclerose múltipla, Huntington, AVE, encefalite, encefalite autoimune (NMDA-R, LGI1).
• Metabólicas/Endócrinas: Crise tireotóxica, mixedema, doença de Cushing, extremos eletrolíticos (Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺).
• Infecciosas: Sífilis (neurosífilis), HIV, TB, encefalites virais.
• Tóxicas/Abstinência: Abstinência de benzodiazepínicos, abstinência de álcool, síndrome neuroléptica maligna (SNM), toxicidade serotoninérgica.
• Induzida por medicamentos: Antipsicóticos (especialmente alta potência), metoclopramida, esteróides.

Causas Psiquiátricas

• Esquizofrenia (subtipo catatônico)
• Transtorno bipolar (episódios maníacos ou depressivos)
• Transtorno depressivo maior com características catatônicas
• Transtornos psicóticos (breve, esquizofrênicoforme)
• Transtornos alimentares (desnutrição grave)
• Psicose/depressão pós-parto
• Transtorno de conversão (transtorno de sintoma neurológico funcional)

Imperativo Clínico

Catatonia é uma emergência médica. Primeira linha: desafio com lorazepam (diagnóstico e terapêutico). Se não responder, a ECT é altamente eficaz. Sempre busque a causa subjacente—trate-a, e a catatonia geralmente se resolve.