Como diagnosticar amnésia dissociativa

Amnésia dissociativa = perda de memórias, geralmente associada a evento traumático específico. Perda cobre longos períodos, além do esquecimento normal. Diferente da amnésia simples: memórias EXISTEM na mente, mas não podem ser recuperadas. Faz parte da classe de transtornos dissociativos. Passos para diagnóstico.

Avaliação clínica

1. Avalie estado mental. Alerta, orientado, fala lógica lenta. Atenção limitada sem hiperatividade/letargia. Memória remota intacta; memória recente levemente prejudicada.
2. Sinais de transtorno dissociativo. Humor ansioso com afeto restrito, mas organização conceitual preservada. Raciocínio e julgamento limitados.
3. Alerta para ideação suicida/homicida. Frustração severa com dissociação pode gerar pensamentos suicidas ou homicidas.
4. Histórico de alto risco para dissociação. Veteranos de guerra, vítimas de abuso infantil, tortura, campos de concentração, desastres naturais. Probabilidade correlaciona com extensão do trauma.
5. Diferencie de outras amnésias. Amnésia por substância = gradual, incompleta. Pacientes podem atribuir dissociação a substância por medo. Múltiplos informantes necessários.

Diagnóstico (DSM-5/CID-11): incapacidade de recordar informação pessoal importante (geralmente traumática), inconsistente com esquecimento comum, não explicada por substância/condição neurológica, causa sofrimento/prejuízo. Não ocorre só em TEPT, transtorno de personalidade borderline, etc. Tratamento: psicoterapia (TCC, EMDR, terapia psicodinâmica) para processar trauma e integrar memórias. Hipnose e barbitúricos (amobarbital) usados historicamente para recuperação de memória — controversos, risco de falsas memórias. Segurança e estabilização primeiro.