Centros de tratamento residencial (RTCs) são locais onde a criança vive longe dos pais em um ambiente que lhe permite receber e se beneficiar de tratamento terapêutico. O RTC fornece supervisão 24 horas para garantir sua segurança enquanto está em ambiente escolar, interagindo com colegas, participando de atividades terapêuticas e durante o tempo livre. A equipe inclui psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, cuidadores de crianças, equipe de cozinha e limpeza.
As famílias são encorajadas a participar do programa terapêutico do filho, a menos que seus problemas emocionais e psicológicos decorram de questões familiares e a equipe tenha evidências da contribuição da família para os problemas do filho. Mesmo assim, se os Serviços de Proteção à Criança estiverem envolvidos com a família, essa agência provavelmente solicitará a participação familiar para dar à família o tempo necessário para corrigir as questões que levaram à admissão do filho em uma unidade de tratamento residencial.
Os cursos de tratamento psicológico têm se tornado cada vez mais curtos. Muitos planos de seguro exigem que o médico encaminhe a um psicólogo, que deve completar uma avaliação psicológica para determinar a necessidade, tipo e nível de tratamento. A seguradora ou o Medicaid tomam a decisão final sobre esses detalhes. Se o tratamento residencial for indicado, a seguradora/Medicaid aprovará por um período específico; extensões devem ser aprovadas conforme surgem. RTCs agora trabalham com crianças por períodos tão curtos quanto um mês — para estabilizar a saúde mental e realizar uma avaliação intensiva das necessidades da criança.
Crianças com doença mental grave que não precisam do nível mais restritivo de colocação podem viver em RTCs por curto prazo e receber estes tipos de tratamento: psicanalítico, manejo de comportamento, psicoeducacional, terapia em grupo, cultura de pares e manejo de medicamentos. O ambiente dentro do RTC pode ser tão estruturado quanto um hospital psiquiátrico infantil ou assemelhar-se mais a uma casa de grupo.
Embora a colocação e tratamento em RTC sejam benéficos para muitas crianças, preocupações sobre a capacidade da criança de reentrar em seu ambiente doméstico, a incapacidade de levar comportamentos recém-aprendidos para seu ambiente antigo e a separação traumática de sua família podem influenciar a decisão sobre a colocação de uma criança que precisa de supervisão e terapia intensivas. Além disso, as crianças podem aprender (e levar para casa) comportamentos e ações negativas de outras crianças no RTC. Pais, terapeutas e educadores devem analisar todas as facetas do tratamento residencial ao considerar novos tratamentos para a criança.