Crianças diagnosticadas com TDA/TDAH ou outros transtornos relacionados à infância podem na verdade estar sofrendo de Estresse Pós-Traumático, cujos sintomas — hipervigilância, insônia, comportamentos de risco e dificuldades de atenção — podem imitar os de TDA/TDAH. Não surpreendentemente, essas crianças são frequentemente diagnosticadas erroneamente. É importante avaliar de perto a criança, seu histórico e suas experiências de vida antes de determinar se ela tem transtorno de déficit de atenção/hiperatividade ou se está experimentando reações de Estresse Pós-Traumático.
Quase qualquer evento pode ser significativo para uma criança, mesmo aqueles que adultos não percebem como traumáticos. A morte de um familiar ou animal de estimação querido pode desencadear reações de trauma em crianças pequenas. Da mesma forma, um incêndio, um valentão na escola ou um estranho no ponto de ônibus podem desencadear sentimentos de medo e preocupação que preocupam as crianças, dificultando seu funcionamento normal.
Uma pergunta importante a fazer é: "Qual a pior coisa que já aconteceu com você?" Uma criança que responde prontamente e com grande emoção a esta pergunta pode estar lidando com estresse relacionado a trauma. Crianças que ficam muito chateadas ao pensar ou discutir seu trauma podem se sentir melhor se você pedir que contem a melhor coisa que já aconteceu com elas ao terminarem de falar sobre a pior.
Ao conversar com a criança, pergunte com que frequência pensam na "pior coisa que aconteceu". Uma criança que diz pensar no evento "todos os dias" ou "o tempo todo" muito provavelmente está experimentando Estresse Pós-Traumático. Pode estar tendo dificuldade em tirar o ocorrido da mente.
Perguntas a fazer incluem: "Você vê imagens ou ouve sons na sua mente sempre que pensa no que aconteceu?" Como eventos traumáticos são armazenados nos sentidos, as crianças frequentemente experimentam pensamentos intrusivos relacionados ao evento traumático. Estes incluem imagens visuais, sons, cheiros e outras experiências sensoriais. Esses tipos de reações podem fazer a criança ficar hipervigilante, além de ter dificuldades em prestar atenção em casa e na escola.
Reações de trauma são sempre baseadas no medo. Crianças que experimentam reações de trauma geralmente têm um nível maior de preocupação e ansiedade do que aquelas com TDA/TDAH. Peça a uma criança para mostrar, com as mãos, o quão grande é sua preocupação. Você também pode pedir que a criança desenhe uma figura que mostre o tamanho de sua preocupação.
Se a criança experimentou um trauma nos últimos oito semanas, as reações são consideradas agudas. A criança pode precisar de tranquilização de que o que está sentindo é normal e melhorará com o tempo. Uma criança que experimenta reações de trauma vários meses ou anos após o trauma está sendo afetada por Estresse Pós-Traumático. Esta criança se beneficiaria mais sendo encaminhada a um conselheiro experiente em técnicas de intervenção em trauma.