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TDAH é Sobrediagnosticado em Crianças?

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por impulsividade, hiperatividade e desatenção. Aproximadamente 4,5 milhões de crianças (5-17 anos) diagnosticadas em 2006, segundo CDC.

História

1902: Sir George F. Still publicou série de palestras no Royal College of Physicians, Inglaterra. "Palestras Goulstonianas": grupo de crianças hiperativas e desatentas. Still argumentava causa genética. Termo "TDAH" adotado só em 1980 pela Associação Psiquiátrica Americana.

Estatísticas

Estatísticas sugerem sobrediagnóstico possível. CDC: 4,5 milhões diagnosticados; muitas organizações estimam número muito maior. CDC: diagnósticos aumentaram média 3%/ano (1997-2006). DEA: desde 1991, aumento 500% em prescrições de estimulantes para TDAH. Ex-cirurgião geral David Satcher atribui aumento a melhores diagnósticos e tratamento.

Critérios Diagnósticos Expandidos

1994: APA expandiu critérios para diagnosticar TDAH em crianças. Explica aumento dramático. Howard Abikoff (NYU Child Study Center): aumento explicado por critérios expandidos e maior conscientização. Apoia expansão: baseada em pesquisa abrangente e dados.

Medicação para TDAH e Desempenho

NIMH: crianças medicadas para TDAH performam melhor na escola primária. Estudos mostram melhora em atenção e memória, efeito positivo no desempenho. Estudo UC Berkeley: crianças medicadas pontuação de leitura 5,4 pontos maior que não medicadas. Oferecem esperança. Mas sugerem razão para diagnósticos altos: se medicação melhora desempenho, pais buscam diagnóstico ativamente. Estudo Journal of Attention Disorders (2007) invalida: crianças inadequadamente diagnosticadas não excedem substancialmente falsos negativos (com TDAH não diagnosticadas).

Aviso

Mais de 90% diagnosticadas com TDAH recebem Ritalin. Estimulante, potencialmente perigoso, especialmente com problemas cardíacos. Imperativo: não diagnosticar quem não tem. Mesmo com TDAH real, Associação Americana do Coração recomenda avaliação cardíaca antes de iniciar medicação.