Como Diagnosticar um Transtorno Mental: Roteiro Clínico

Pré-requisito

Diagnóstico restrito a psicólogos/psiquiatras licenciados (formação de pós-graduação). Ferramenta essencial: DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).

Etapas da Avaliação

1. Histórico: entrevista sobre antecedentes médicos, psicológicos e familiares (transtornos correm em famílias).
2. Ansiedades atuais: vida familiar, estressores, estado mental. Perguntas abertas para narrativa completa. Registrar em prontuário.
3. Observação clínica: aparência, postura (ex.: humor deprimido/abatido), padrões de pensamento, comportamento, atitudes.
4. Sintomas físicos: investigar sinais clássicos (ex.: depressão → inutilidade, desesperança, concentração/sono prejudicados, anedonia, fadiga). Consultar DSM-IV para outros quadros.
5. Especificadores diagnósticos: sintomas que refinam o diagnóstico (ex.: depressão maior com características catatônicas, melancólicas, atípicas). DSM-IV orienta.
6. Exame do Estado Mental (MSE): bateria neuropsicológica (velocidade de processamento, memória, evocação, habilidades espaciais). Ex.: Woodcock-Johnson, CDR Computerized Assessment.
7. Organização dos dados: compilar notas, observações, sintomas, especificadores.
8. Diagnóstico final: cruzar informações com DSM-IV e experiência clínica para definir o transtorno.