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Cuidados Comunitários e a Lei de Saúde Mental

História

Antes da Lei de Saúde Mental, doentes mentais enfrentavam estigma e institucionalização. Serviços comunitários eram poucos e providos principalmente por organizações privadas ou sem fins lucrativos. Reformadores reavaliaram uso de institucionalização para todos exceto os mais severamente doentes e, em 1963, como resultado direto da Lei e estudos seguintes, o Congresso aprovou a Lei de Construção de Centros Comunitários de Saúde Mental e Instalações para Deficiência Mental (P.L. 88-164).

Significado

A lei autorizou financiamento para ajudar estados a transicionar para métodos de cuidado mais eficazes e humanos, incluindo construção de centros de cuidado comunitário. Cuidado comunitário — prática baseada em pesquisa de fornecer serviços abrangentes de saúde mental em centros comunitários — contribui para inclusão comunitária, independência e funcionamento melhorado para deficientes desenvolvimentais e doentes mentais. Centros comunitários financiados federalmente eram obrigados a fornecer serviços como diagnóstico, tratamento, educação e oficinas protegidas.

Benefícios

Em 1965, a lei foi emendada para autorizar uso de fundos federais para serviços de saúde mental. Forneceu fundos para construção de centros comunitários em todo país e subsídios a centros federais para pagamento de salários. Centros federados deviam fornecer cuidados ambulatoriais e hospitalização parcial, emergência 24h, educação e outros apoios para cuidadores comunitários.

Efeitos

Apesar de retrocessos, como legislação de 1981 limitando papel federal a assistência técnica e blocos de subsídio, o esforço nacional de reforma iniciado com a Lei de 1946 mantém foco no cuidado comunitário como método mais eficaz de prestação de serviços para doentes mentais e famílias. Reformadores continuam promovendo cuidado comunitário como alternativa preferida à institucionalização.

Legado

Esforços de reforma tiveram novo impulso com a Comissão Nova Liberdade de Saúde Mental de 2002, encarregada de revitalizar desenvolvimento de programas de cuidado comunitário. A Agenda Federal de Ação de 2005 exigiu que centros de saúde comunitários financiados federalmente coordenassem cuidado de saúde mental com centros comunitários, fornecendo serviços de diagnóstico, tratamento e encaminhamento.