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Histórico Psiquiátrico e Ferramentas de Avaliação Física

Ao coletar histórico psiquiátrico e físico, não há formal certo e errado. A maioria dos clínicos tem seus próprios métodos baseados em opinião, histórico do paciente e preferências pessoais para coletar informações. Durante a primeira sessão com paciente de saúde mental, clínicos ouvem o conteúdo do histórico, mas também observam como o paciente interage e se comporta. No entanto, existem avaliações formais disponíveis para profissionais que se sentem mais confortáveis usando meios padronizados para avaliar seus pacientes.

Entrevistas Estruturadas

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) publicado pela Sociedade Psiquiátrica Americana contém diretrizes para diagnóstico de psicopatologia e é amplamente usado por psicólogos e psiquiatras. Psicólogos e psiquiatras trabalharam em conjunto com o DSM para criar série de entrevistas clínicas estruturadas que permitem aos médicos obter histórico preciso e focado. As entrevistas podem ser gerais ou direcionadas a transtorno específico, como transtornos afetivos ou de personalidade. A informação coletada pode então ser usada para criar diagnóstico DSM formal.

Mini Exame do Estado Mental

O Mini Exame do Estado Mental é formulário curto que permite aos clínicos avaliar rapidamente preocupações cognitivas no contexto de entrevista psiquiátrica. Embora tenha muitas formas, uma das mais populares foi desenvolvida pelos psicólogos Marshal e Susan Folstein em meados dos anos 1970; o teste tem 11 questões que rendem pontuação máxima de 30 pontos. O teste abrange orientação do sujeito, memória, habilidades visuais e espaciais e consciência cognitiva geral. Frequentemente usado em conjunto com exames físicos padrão, especialmente onde há suspeita de saúde mental comprometida.

Testes Psiquiátricos Formais

Quando testes psiquiátricos são necessários para ajudar a estabelecer histórico e diagnóstico do paciente, há muitas opções para o clínico. Grandes testes psicológicos formais incluem Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota, questionário verdadeiro/falso com 567 questões que pergunta ao sujeito sobre suas crenças e comportamentos diários. As respostas geram escalas clínicas e de validade para ajudar o clínico a determinar diagnóstico e status emocional. Existem inventários mais curtos como Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Depressão Infantil. O uso de testes psicológicos formais durante avaliação psiquiátrica fica a critério do clínico.

Avaliações

Avaliações psiquiátricas e físicas são complexas. Clínicos escolhem ferramentas para coletar informações baseados na questão de encaminhamento, histórico do caso e estabilidade do paciente, tanto cognitiva quanto emocionalmente. Lembre-se que treinamento e educação são necessários para conduzir avaliação psiquiátrica e física. Estas ferramentas não são para ser pontuadas ou interpretadas por indivíduos não licenciados.