Depressão vs. Psicose: Entendendo a Distinção Crítica

Depressão é um transtorno de humor — não uma doença psicótica. Principais distinções:

• Depressão: Tristeza persistente, anedonia, fadiga, lentidão cognitiva, culpa, alterações de sono/apetite. Teste de realidade intacto.
• Psicose: Perda de contato com a realidade — delírios (crenças falsas fixas), alucinações (percepções sem estímulos), pensamento desorganizado.

No entanto: Depressão grave pode apresentar características psicóticas (psicose depressiva) — delírios congruentes com o humor (culpa, inutilidade) ou alucinações. Isso é um especificador, não um diagnóstico separado.

Transtorno esquizoafetivo e transtorno bipolar com características psicóticas também tornam as linhas difusas. Diagnóstico preciso guia o tratamento: antidepressivos ± antipsicóticos para depressão psicótica; antipsicóticos primários para transtornos psicóticos primários.