Entendendo o Transtorno de Desregulação de Humor Disruptivo (TDDH)

TDDH (DSM-5) é um transtorno de humor pediátrico caracterizado por irritabilidade crônica e grave e surtos de raiva frequentes desproporcionais ao contexto.

Critérios Diagnósticos (Todos Obrigatórios)

• Surtos de raiva severos recorrentes (verbais/comportamentais) ≥3×/semana.
• Surtos inconsistentes com o nível de desenvolvimento.
• Humor irritável/raivoso persistente entre surtos, observável por outros.
• Duração ≥12 meses (sem remissão >3 meses).
• Sintomas em ≥2 ambientes (casa, escola, pares).
• Início aos 6–10; diagnóstico aos 6–18.
• Não melhor explicado por transtorno bipolar, TOD, autismo, TIE, substância, condição médica.
• Causa deterioração significativa.

Características Associadas

• Alta comorbidade: TDAH, ansiedade, depressão, TOD.
• Prejuízo acadêmico/social; tensão familiar.
• Risco elevado de suicidialidade vs. pares.

Tratamento

• Psicoterapia primeiro: TCC (regulação emocional, reestruturação cognitiva), TDB-C, treinamento de gestão parental (PMT), terapia familiar.
• Medicamento (adjunto): Estimulantes para TDAH comorbido; ISRS para ansiedade/depressão; antipsicóticos atípicos (risperidona, aripiprazol) para agressão severa — monitorar metabólico.
• Apoio escolar: 504/PEP para pausas de regulação emocional, aconselhamento.

Diagnóstico precoce e cuidados multimodais melhoram a trajetória. TDDH ≠ transtorno bipolar pediátrico — não há mania.