Terapia de exposição narrativa (NET) para depressão pós-traumática

A terapia de exposição narrativa (NET) é uma forma relativamente nova de psicoterapia para tratamento de indivíduos com passados traumáticos. Na NET, pede-se ao paciente para falar repetidamente sobre os eventos mais traumáticos e dolorosos do seu passado, detendo-se na dor e idealmente re-experienciando cada emoção associada ao evento. A NET — embora nova — demonstrou ser um tratamento de curto prazo eficaz para transtornos de stress pós-traumático e é mais adequada para sofredores de depressão que experienciaram passados extremamente dolorosos e cujos transtornos de humor resultam diretamente desses eventos.

O tratamento

A NET destina-se a ser um tratamento de curto prazo, composto por algumas sessões por semana durante cerca de quatro a seis semanas. A NET é mais eficaz quando o paciente relata e re-experiencia repetidamente os eventos mais dolorosos do seu passado, aqueles que lhe causam mais dor. No entanto, segundo um estudo publicado no BMC Psychiatry em 2005, a maioria das pessoas que sofrem de transtornos de humor não tem certeza de quais são esses eventos antes de iniciar o tratamento. Consequentemente, a NET requer que os pacientes construam uma narrativa da sua vida, focando-se principalmente nos eventos mais dolorosos do seu passado. Uma vez estabelecido isto, o paciente fala sobre os eventos passados dolorosos, focando-se cada vez mais naqueles que elicitam as respostas mais fortes. O efeito é que os pacientes passam por habituação da resposta emocional à memória traumática, e esta habituação leva a uma remissão dos sintomas de TEP (transtorno de stress pós-traumático). TEP suprimido, o paciente pode submeter-se a outros tratamentos como terapia cognitivo-comportamental para outros transtornos de humor.

Uso e eficácia

A NET é mais bem adaptada para pacientes que passaram por experiências extremamente traumáticas, como guerra ou tortura, que deixaram marcas profundas nas suas personalidades. Segundo um estudo publicado em Psychotherapy and Psychosomatics em 2009, a NET passou por múltiplos ensaios de pequenos grupos para comparar a eficácia da terapia a outros tratamentos bem estabelecidos como psicoterapia interpessoal. No estudo conduzido por Susanne Schaala, Thomas Elberta e Frank Neunerin, órfãos do genocídio ruandês que tinham sido diagnosticados com TEP foram expostos à NET. Os investigadores mostraram que a NET é um tratamento eficaz quando combinado com luto em grupo. Outro estudo publicado em Behaviour Research and Therapy em 2007 mostrou resultados semelhantes para vítimas adultas de prisão política.