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Tratamento da Mania Bipolar

Transtorno Bipolar

Ao contrário de estereótipos, o transtorno bipolar não se caracteriza por oscilações extremas de humor diárias ou horárias. Segundo o DSM-IV, é um transtorno de humor definido por períodos prolongados de estados depressivos seguidos por fases maníacas de alta energia. Dependendo da pessoa, os períodos de mania ou depressão podem durar de alguns meses a quase um ano, com intervalos de alguns meses entre os extremos.

Mania Bipolar

O período de mania bipolar é chamado simplesmente de mania ou, em forma mais branda, hipomania. Nesses estados, o paciente pode ficar irritável, hipersensível e com humor severamente elevado. Planos grandiosos, envolvimento em muitos projetos simultâneos e tagarelice excessiva também são associados à mania. Há risco de abuso de substâncias estimulantes e depressivas, como álcool ou cocaína. Em alguns pacientes, ocorrem comportamento agressivo e negação dos sintomas.

Medicação Antipsicótica

Dois sintomas principais da mania bipolar são comportamento e pensamentos psicóticos, que incluem respostas emocionais inadequadas, erros de julgamento e comunicação ineficaz. Para controlar esses pensamentos e comportamentos antes que se agravem, prescrevem-se estabilizadores de humor como clozapina, risperidona e olanzapina. Alguns desses medicamentos também ajudam a controlar o polo oposto — a depressão.

Terapia Familiar

A terapia focada na família pode ser eficaz para pacientes bipolares. Estados maníacos agravam e geram conflitos nas relações familiares. Com a terapia familiar, todos podem contribuir para manejar os comportamentos do paciente, reduzindo estímulos e estabelecendo limites. O objetivo é educar a família sobre sinais e sintomas do início da mania para lidar melhor quando ela surgir.

Terapia Comportamental Dialética

A terapia comportamental dialética (TCD), desenvolvida pela Dra. Marsha Linehan, leva pacientes bipolares por estágios que culminam em maior controle sobre seu comportamento. O foco está na aceitação e controle dos pensamentos, não apenas em mudá-los. O estágio 1 visa reduzir comportamentos autolesivos (tentativas de suicídio) e comportamentos maníacos que interferem no tratamento. Este e os demais estágios enfatizam treinamento de habilidades, construindo-as progressivamente.