O transtorno bipolar, embora afete principalmente os processos mentais e as emoções, tem efeitos abrangentes no organismo. É conhecido pelas oscilações entre humor elevado (mania) e humor deprimido, bem como pela flutuação nos níveis de energia. Durante a mania, os pacientes tendem a comportamentos de risco e impulsivos; na depressão, surgem letargia e falta de motivação. Como cérebro e corpo estão interligados, as fases do transtorno bipolar impactam negativamente outros sistemas corporais.
O apetite do paciente bipolar é afetado tanto na fase maníaca quanto na depressiva. Na mania, o apetite geralmente aumenta devido ao maior gasto energético — o corpo precisa repor mais calorias. Mesmo atividades mentais intensas consomem energia. Na fase depressiva, o apetite diminui porque o corpo gasta menos energia; além a depressão reduz a motivação para preparar ou buscar alimentos. Com a variação na ingestão alimentar, o peso e o metabolismo também oscilam.
Pacientes bipolares têm ritmos de sono muito sensíveis. A privação ou o excesso de sono pode desencadear episódios maníacos. Embora a ligação exata entre sono irregular e transtorno bipolar não esteja totalmente esclarecida, sabe-se que eles se retroalimentam. Quando o ciclo do sono é perturbado, a melatonina não é liberada adequadamente na corrente sanguínea, mantendo o paciente desperto e com sensação de energia para realizar mais tarefas.
O transtorno bipolar faz a libido oscilar: episódios maníacos aumentam o desejo sexual, enquanto episódios depressivos o reduzem. Serotonina, dopamina e noradrenalina — neurotransmissores ligados ao prazer e bem-estar — são essenciais para uma libido saudável. Quando não são liberados corretamente, o interesse sexual diminui. Isso pode decorrer da ansiedade associada à depressão, sentimentos de inutilidade ou, no caso de flutuações de peso e apetite, da piora da autoimagem. Uma autoimagem saudável é fundamental para uma vida sexual satisfatória, e os episódios depressivos geram sentimentos negativos que a comprometem.
Não existe cura definitiva para o transtorno bipolar, mas seus efeitos físicos podem ser controlados com medicação. O aumento de apetite na mania pode ser tratado com supressores de apetite como a fentermina. A eszopiclona, indutora do sono, ajuda a regular o relógio biológico ao introduzir melatonina. Já para questões de libido, estão disponíveis afrodisíacos ou supressores hormonais, conforme a necessidade.