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Subtipos do Transtorno Bipolar Tipo 1: Episódio Depressivo, Maníaco, Misto e Desconhecido

Três subtipos principais do Bipolar 1, dependendo da condição na fase ativa. Quarto subtipo reservado para remissão medicamentosa.

Critérios: Bipolar 1, Episódio Depressivo

Sintomas presentes quase todo dia por 2 semanas: humor deprimido persistente (vazio/triste), perda de interesse, insônia/hipersonia, fadiga/falta de energia, concentração prejudicada, culpa/inutilidade, pensamentos recorrentes de morte.

Critérios: Bipolar 1, Episódio Maníaco

Sintomas quase todo dia por 2 semanas: autoestima inflada (sensação de onipotência), comportamento direcionado a metas (atividades obviamente impossíveis no prazo: gastos, negócios de altíssimo risco, casos extraconjugais excessivos). Paciente sente-se justificado, sem culpa ou preocupação com impacto nos entes queridos.

Critérios: Bipolar 1, Episódio Misto

Critérios de maníaco + depressivo combinados. Presentes todos os dias por ≥1 semana.

O Que Causa o Transtorno Bipolar?

Se um ou ambos pais tiveram Bipolar 1, alta probabilidade de manifestar na prole. Fatores complicadores: predisposição genética + eventos de vida e estressores. Cada estressor constrói sobre o anterior até o gene se expressar. Estresse adicional só piora permanentemente sem intervenção médica.

Diagnóstico do Bipolar 1

Inicialmente episódios esporádicos → diagnóstico insidioso e difícil. Todos têm altos/baixos, mas no bipolar tristeza/euforia tornam-se severas e afetam negativamente a vida alheia. Mantenha contato com médico de família; seja franco mas não desanimador — o paciente raramente sabe que suas ações fogem do normal.

Tratamento

Vários medicamentos, dependendo de tolerância e eficácia, testados em tentativa-e-erro até combinação ideal aliviar sintomas. Período pode ser satisfatório ou desanimador se primeira combinação falhar. Paciência é virtude, mas combinação bem-sucedida reduz/elimina sintomas. Medicações devem ser tomadas regularmente, mesmo sentindo-se normal — parar pode trazer sintomas e torná-los mais difíceis de tratar.