Bipolar em crianças pequenas

O transtorno bipolar , também conhecido como psicose maníaco depressiva, é uma doença mental grave, crônica, caracterizada por mudanças extremas de humor , pensamentos, os níveis de energia e comportamento. De acordo com o Centro Nacional de Informação em Saúde Mental , o transtorno bipolar afeta mais de 750 mil crianças americanas e tem sido diagnosticada em crianças a partir idade pré-escolar . Infelizmente, muitos casos de transtorno bipolar pediátrico muitas vezes não são diagnosticados , colocando as crianças afetadas em risco de dificuldades com a escola e os relacionamentos , problemas com abuso de substâncias e suicídio. Causas

De acordo com a American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ( AACAP ) , a maioria dos pesquisadores concorda que o transtorno bipolar é desencadeada por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e neurológicas. Estudos realizados com gêmeos , filhos adotivos e histórias de família têm sugerido que as crianças que têm um ou mais parentes de primeiro grau com transtorno bipolar têm um risco aumentado de desenvolver a doença. Os cientistas também identificaram mudanças na estrutura do cérebro , equilíbrio e função química que podem contribuir para o aparecimento do transtorno bipolar. Além disso, o stress ou trauma podem desempenhar um papel no desencadeamento de transtorno bipolar em crianças geneticamente ou neurologicamente vulneráveis.

Sinais e Sintomas

De acordo com o Centro Nacional de Informação em Saúde Mental, transtorno bipolar se manifesta de forma diferente em crianças do que em adultos. Enquanto o humor dos adultos normalmente ciclo lentamente ao longo de semanas ou meses , as crianças podem percorrer vários altos ( mania ) e baixos ( depressão ) muito rapidamente, muitas vezes experimentando várias mudanças dentro de um dia . Estudos realizados pela Fundação da Criança e do Adolescente Bipolar ( CABF ) lista os seguintes sintomas comuns de transtorno bipolar pediátrico : birras explosivas ou destrutivas , comportamento perigoso ou hipersexual , agressão, irritabilidade, prepotência com os adultos , a criatividade dirigida , criando imagens e histórias que retratam gráfico violência , fala excessiva , ansiedade de separação , a depressão crônica, perda de interesse em atividades, distúrbios do sono, delírios , alucinações, psicose, e falar de homicídio ou suicídio.
Diagnóstico

Segundo o AACAP , transtorno bipolar é especialmente difícil de diagnosticar em crianças. Os sintomas de transtorno bipolar pediátrico pode imitar de perto os sintomas de outras doenças comuns na infância , como depressão, transtorno de conduta , transtorno desafiador opositivo e transtorno de déficit de atenção /hiperatividade. Para complicar ainda mais o diagnóstico é o fato de que o transtorno bipolar pediátrico , muitas vezes existe em estado comorbidade com esses transtornos e outros, como transtornos de ansiedade e transtornos do espectro do autismo. O Centro Nacional de Informação em Saúde Mental também descobriu que a cultura, as crenças de uma família e linguagem desempenham um papel na forma como sintomas e comportamentos são comunicadas e compreendidas , e, portanto, diagnosticada e tratada.
Tratamento

Embora o tratamento para o transtorno bipolar adulto foi bem fundamentada , o melhor curso de ação para o tratamento de crianças bipolares ainda é um trabalho em andamento. De acordo com a Aliança Nacional da Doença Mental ( NAMI ) , neste momento , os profissionais de saúde mental devem tratar o transtorno bipolar pediátrico usando tratamentos adultos estabelecidos. Medicamentos como o lítio, anticonvulsivantes e neurolépticos atípicos são úteis, mas as crianças devem ser cuidadosamente monitorizados para efeitos colaterais físicos e mentais. O AACAP sugere que a família e terapia comportamental são tão importantes quanto o tratamento medicamentoso para ajudar as crianças bipolares e suas famílias a entender e gerenciar o transtorno bipolar .
Prognóstico

O CABF relata que transtorno bipolar pediátrico tende a ser mais perigoso e difícil de gerir do que o transtorno bipolar na idade adulta , e defende fortemente o tratamento precoce e diligente , a gestão ao longo da vida . Mesmo com um bom plano de tratamento , os resultados podem variar, mas muitas crianças bipolares experimentar uma redução significativa dos sintomas, e um declínio na frequência e duração dos episódios . Além disso, com a adesão persistente para drogas e terapias comportamentais , e uma rede de apoio de familiares, amigos e profissionais de saúde mental, as crianças bipolares pode se formar com sucesso da escola, encontrar um emprego e desfrutar de uma vida independente .