Como tratar TEPT com medicação para ansiedade: abordagem farmacológica integrada

TEPT = transtorno de ansiedade pós-evento traumático (guerra, abuso sexual). Departamento de Assuntos de Veteranos (EUA): 12-20% veteranos da Guerra do Iraque desenvolvem/desenvolverão TEPT. Sintomas maiores: flashbacks repetidos e pesadelos perturbadores — tratáveis com ansiolíticos e antidepressivos.

Protocolo medicamentoso sugerido

1. ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina): afetam serotonina, central nos sintomas de TEPT, crucial para humor e redução de ansiedade. Paroxetina (Paxil) e Sertralina (Zoloft) melhoram: flashbacks, hipervigilância, embotamento.
2. Betabloqueadores (propranolol, prazosina): não aprovados pelo FDA para TEPT, mas propranolol mostrou em estudos iniciais (Dr. Scott P. Orr, VA) reduzir respostas fisiológicas ao estresse/ansiedade. Dose única 24h após flashback → reduziu resposta cardíaca, adrenalina, tensão muscular em flashbacks subsequentes.
3. Trazodona para sono/pesadelos: especialmente útil para problemas de sono no TEPT. Estudo (Ashford & Miller, Journal of Contemporary Psychotherapy) em veteranos: quase todos responderam bem → dormiram melhor, menos pesadelos.
4. Combine medicação + psicoterapias específicas para TEPT: EMDR (dessensibilização/reprocessamento por movimentos oculares) eficaz na redução de sintomas (VA). Terapia de exposição e terapia cognitiva ajudam a retomar controle sobre pensamentos/emoções do trauma.

Nota: Tratamento de escolha para TEPT = psicoterapia focada no trauma (EMDR, TCC de exposição prolongada, TCC cognitiva) + ISRS se indicado. Medicação sozinha não resolve o núcleo traumático.