casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Medicare

O efeito do Medicare em hospitais e provedores

O Medicare é um plano de seguro gerenciado federalmente fornecido sob a Administração da Previdência Social e disponibilizado a muitos indivíduos aposentados ou deficientes.

Qualidade do cuidado

A qualidade do cuidado fornecido por hospitais e provedores pode diminuir como resultado de serem incentivados a buscar opções de tratamento menos caras, mesmo que não seja a melhor opção, para diminuir a probabilidade de ter uma reivindicação rejeitada pelo Medicare.

Taxas de reembolso

Muitos médicos optam por não aceitar Medicare ou limitam a quantidade de pacientes Medicare devido às baixas taxas de reembolso comparadas a seguradoras privadas.

Papelada

Quantidades excessivas de regulamentos e papelada devem ser cumpridas e completadas para garantir pagamento do Medicare por serviços e também evitar reembolsos. Este é um grande impedimento para práticas privadas, já que o custo administrativo para lidar com reivindicações Medicare não é acessível para alguns provedores.

Auditorias

Auditorias do Medicare são comuns e honorários advocatícios e outros custos legais para defesa contra acusações de fraude são muito caros.

Pessoal

Pessoal adicional deve ser contratado para ajudar a garantir conformidade com regulamentos do Medicare. Contadores, advogados e equipe de faturamento adicional são frequentemente necessários.