Conformidade Medicare Parte D: Regras para Planos de Drogas
Supervisão
Centros de Medicare e Medicaid (CMS) supervisionam planos Parte D. Farmacêuticas contratam com CMS para oferecer planos a beneficiários. Contratação exige adesão a diretrizes rigorosas cobrindo marketing e administração.
Inscrição
Beneficiários só podem inscrever-se em certos períodos do ano. Para conformidade, planos devem reportar inscrições e cancelamentos ao Medicare.
Acesso a Prescrições
Planos devem reportar acesso a farmácias ao Medicare. Dependendo da área, inclui provedores de cuidado de longo prazo e home health. Todos beneficiários devem ter acesso a medicamentos necessários, independente de situação pessoal.
Queixas e Recursos
Planos devem reportar queixas recebidas ao Medicare, bem como resolução de cada uma. Similarmente, reportar respostas a solicitações de exceção de formulário e recursos de beneficiários.
Licenciamento e Práticas Comerciais
Empresas devem rastrear e reportar agentes contratados. Agentes devem concordar em seguir diretrizes Medicare no marketing/venda de planos Parte D.
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