O que é Franquia (Dedutível) do Medicare
Tipos de Medicare
Medicare oferece: internação hospitalar (Parte A), consultas ambulatoriais (Parte B), benefício medicamentos (Parte D). Duas formas: Medicare Original ou plano privado (Medicare Advantage) — geralmente A, B, D num pacote. Cada componente tem sua franquia.
O que é Franquia
Valor que beneficiário deve pagar por cuidados ANTES do seguro começar a pagar. Repete a cada período de benefício; no Medicare, despesa anual.
Custos (Valores 2010)
- Parte A: franquia $1.100 ao receber benefícios hospitalares.
- Parte B: franquia $155 antes de serviços ambulatoriais.
- Parte D: varia por plano (privados). Alguns têm franquia, outros não. Máximo permitido: $310 (2010).
- Todas franquias aumentam gradualmente ano a ano.
- Medicare Advantage: pode não cobrar franquia. Planos sujeitos a custos diferentes; podem ou não cobrar franquia.
Planos Medigap
Para reduzir custos do Original, opção: comprar Medigap (plano suplementar). Trabalham com Original para preencher custos restantes. 12 planos (A-L). Segundo Medicare Interactive: Planos B-L cobrem franquia hospitalar Parte A; Planos C, F, J cobrem franquia Parte B.
Ajuda para Baixa Renda
Se dificuldade para pagar franquias e renda baixa, pode qualificar para programas que aliviam custos Medicare, incluindo franquias.
- Programas de Economia Medicare (Medicare Savings Programs): via agências Medicaid estaduais. Se qualificado para QMB (Qualified Medicare Beneficiary), franquias Parte A e B pagas.
- Alguns programas estaduais de assistência farmacêutica também pagam.
- Extra Help: federal (Seguridade Social) paga custos Parte D qualificados, incluindo franquia.
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